例2：劉某，女，32歲，樂山長征製藥廠工人，1985年6月2日診：頭頂偏右脹痛幾次發作15年，感冒必發，平時發作無較著誘因，每次發作之初，頭痛不甚，嘔惡亦輕微，急服麥角胺，可垂垂減緩；如不平，則持續不止，愈痛愈烈，嘔惡增劇，頻吐稀涎，把柄起包塊如拇指大，質軟。本院腦血流圖提示：腦血管嚴峻度增高。刻診：其人胖壯，麵微發紅，暴躁易怒，血壓偶然偏高，納食、二便、月經根基普通，舌嫩紅無苔，脈弦。曾八方求醫，迭服疏肝解鬱、清肝瀉火、平肝潛陽等方藥近百劑乏效，極度悲觀絕望，痛劇經常嚎啕大哭，欲自尋短見。

餘頗茫然，不得已再詳詢病史，當問及“頭痛時噁心嘔吐否”時，患者答：“不嘔吐，隻覺噁心，痛劇時吐出淨水少量。”餘茅塞似開，複察其舌脈，固無寒象，然亦無任何熱象。遂放膽書吳茱萸湯：吳茱萸、生薑各15g，黨蔘、大棗各30g。囑其試服一劑，少量頻服，如有不良反應，當即停藥。

餘有鑒於鄧案之得失，乃放膽直書吳茱萸湯：吳茱萸、生薑各15g，黨蔘、大棗各30g。囑其預備藥物，頭痛發作時試服1劑，並停服麥角胺。數往背麵痛發作，吃緊煎服，才服頭煎即漸減緩，服完1劑頭痛若失。患者大喜過望，要求多服穩固療效。竊思頭痛用本方速效如此，豈是肝鬱或肝旺！慮其常常感冒，感冒必發，遂用本方小其製，合玉屏風散：吳茱萸、生薑、防風各10g，黨蔘、大棗、白朮各15g，黃芪30g，連服20劑。至今將近三年，極少感冒，血壓一向普通，頭痛僅發過三次，且較著輕於往昔，亦不嘔惡，而照服初診方一劑便可息止。

按：本例頭痛，亦無肝胃虛寒、濁陰上逆之滿身證候和舌脈。患者之脾氣、舌脈等頗似肝鬱或肝旺；從常常感冒，感冒必發，以及服本方合玉屏風散20劑根基治癒等綜合闡發，明顯兼挾衛陽不振之病機。然深思初服吳茱萸湯一劑頭痛若失，疾病之本質便昭然若揭矣。辨證之關頭，亦在於抓住特性性證候――頭痛伴噁心、嘔吐稀涎。

竊思頭痛、嘔吐稀涎，乃應用吳茱萸湯之客觀指征，可惜前醫小其製，又稠濁於龐大複方當中，扼腕掣肘，宣其少效；曷不讓其脫穎而出，任重力專以建功？但是四診合參，明顯一派熱象，如何用得？用不得，方將安出？