1. 解剖毗鄰與粘連牽拉
- 耐久焦炙、對術後規複的擔憂可通過“腦-腸軸”影響腸道爬動和分泌,形用心身性腹瀉(如腸易激綜合征腹瀉型),與術後器質性身分能夠疊加存在。
- 瓷化膽囊:膽囊壁鈣化,能夠與耐久炎症相乾,癌變風險較高。
- 當代藥理:含酚性成分,促進膽汁分泌,溶解膽色素結石,按捺結石構成。
- 膽囊壁厚度:空肚時約1~2 mm,充盈時壁薄而透明。
4、總結與預後
- 上方:緊貼肝臟;
關頭啟迪:慢性膽囊炎常與胃食管反流構成「膽-胃惡性循環」——膽汁反流刺激胃黏膜,激發胃炎症狀,而抑酸藥雖減緩胃熾熱,卻降落幽門括約肌張力,反讓膽汁更易反流。
- 內臟感受神經:將膽囊充盈、痙攣等信號傳入中樞,牽涉痛表示為右肩/背部放射痛(T7~T10皮節投射)。
- 靜脈:膽囊靜脈直接彙入肝內門靜脈分支,無獨立的膽囊靜脈乾。
- 腺瘤性息肉:少見,屬於癌前病變,惡變風險隨大小(特彆是直徑>1cm)增加。
- 普通心機服從:儲存稀釋膽汁,按需排入腸道,幫忙脂肪消化及脂溶性維生素(A、D、E、K)接收,對人體無不良影響。
- 當代藥理:揮髮油可按捺胃腸及膽囊光滑肌過分收縮,減緩膽絞痛。
臨床數據:
2. 膽汁排擠對十二指腸黏膜的刺激
2. 思惟「錨定效應」:被既有診斷捆停止腳
- 對耐久治胃無效的患者,應主動排查肝膽胰,而非自覺進級胃藥(如從PPI換成黏膜庇護劑)。
1. 膽汁反流相乾肝毀傷(需警戒)
2. 膽汁的調度與排放
- 罕見,巨噬細胞吞噬脂質構成黃色斑塊,易誤診為腫瘤,占膽囊切除標本的0.7%~1.8%。
- 儲存與稀釋膽汁:膽囊黏膜的接收服從(接收水分和電解質)及大容量腔隙,使其成為膽汁的儲存庫。
- 脂肪顆粒未充分消化,腸道內滲入壓降低,水分滯留,糞便稀溏;
3. 術後代償:
膽囊排空率(脂肪餐後) 50%~70%(20分鐘內) 快速呼應脂肪消化需求
- 服從:利濕退黃,利尿通淋,解毒消腫,為肝膽結石、濕熱黃疸要藥。
2. 急性化膿性:全層炎症,膽囊壁增厚,腔內膿性膽汁,漿膜麵膿性排泄物。
- 殘存膽總管藐小結石(術前漏診或術後構成,需通過MRCP排查)。