檢驗與臨床醫護_第十節 螺旋體、支原體、衣原體、立克次體檢驗 首頁

字體:      護眼 關燈

上一頁 目錄 下一頁

2.血清學嘗試是診斷梅毒的首要體例,分為兩大類。一是非密 螺旋體抗原實驗,多用牛心肌的心脂質作為抗原,測定患者血清中 的反應素(抗脂質抗體)o初期梅毒病灶呈現後l~2周,血清中反應 素的陽性率為53%~83%,二期梅毒的陽性率可達100%,晚期梅毒 的陽性率為58%~85%,胎傳梅毒的陽性率為80%~100%。

4.對以上嘗試體例的挑選,WHO保舉用VDRL、RPR法對血清停止過篩實驗,呈現陽性者用FTA-ABS、TPPA、ELISA(酶聯免疫吸附測定法)和免疫印跡實驗等體例做確認實驗。彆的對天賦梅毒很難診斷,可用RPR半定量實驗每月檢測1次反應素效價,持續6個月,或用VDRI,定量實驗查抄抗體效價竄改。如效價增高或穩定在高程度,表白是天賦梅毒;如抗體是來自母體的IgG,凡是在2―3個月內消逝。

非性病密螺旋體

因為此類實驗為非特同性抗原實驗,因此易產生假陽性反應。

肺炎支原體(M.pneumordae,MP)

(2)恙蟲病患者血清可與變形桿菌OXk株產生凝固反應,陽性反應最早在起病第4天即呈現,第1周陽性率不高,僅為30%擺佈,第2週末為60%,第3~4周80%~90%的患者可呈陽性。凝固效價1:80~1:1 280以上不等,多數在1:80~1:640,第1周開端上升,隨病程而逐步增高,第3~4周凝固效價達岑嶺,第5周開端降落,至第8~9周多數為陽性。

鸚鵡熱衣原體(C.psittaci)

3.采取直接熒光抗體檢測標本內的衣原體,普通要求衣原體數>IO個方可判為陽性。有前提的嘗試室可采取DNA探針和PCR技術、PCR-EIA技術、連接酶鏈反應(LCR)檢測衣原體特同性基因片段。目前另有一些商品化的快速診斷衣原體抗原的體例,如乳膠免疫分散法、操縱單克隆抗體檢測衣原體LPS法等。

伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi.Bb)

常用的實驗體例有性病研討所嘗試室玻片實驗(VDRL)、不加 熱血清反應素實驗(USR)、快速血漿反應素環狀卡片實驗(RPR)、甲 苯胺紅不加熱血清實驗(TRUST)。此中USR的體例與VDRL完整 不異,隻是改進了抗原製備體例,使血清不必加熱滅活;RPR也是 VDRL實驗的一種改進,在USR抗原中插手膠體碳作為唆使劑, 使實驗成果輕易判讀;TRUST的道理和體例與RPR完整不異,隻 是用甲苯胺紅染料顆粒代替膠體碳作為唆使劑。

加入書架我的書架

上一頁 目錄 下一頁