檢驗與臨床醫護_第十節 螺旋體、支原體、衣原體、立克次體檢驗 首頁

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因為此類實驗為非特同性抗原實驗,因此易產生假陽性反應。

恙蟲病群立克次體(tsutugamushi group Rickettsia)

肺炎衣原體(C.pneumoniae.衣原體TWAR株)

鉤端螺旋體(Leptospira)

4.其他血清學實驗體例的比較:補體連絡實驗(普通參考值<1:8)特同性優於冷凝固實驗,但因為測定的主如果IgM,是以敏感性偏低;酶免疫測定應誇大同時檢測lgG和lgM(或IgA),以進步敏感性;快速檢測以金標法最為常見,也應誇大同時檢測IgG和Ig),隻測定lgM常常不能獲得精確的成果,並且快速體例普通隻能獲得定性成果,這限定了其在臨床診斷中的代價。

2.因為Q熱立克次體存在近似革蘭陽性桿菌S-R變異的位相變異,即隨宿主分歧可表示兩相抗原性。2相和I相抗體效價之比有助於辨彆Q熱的臨床範例:二者比例>1為急性Q熱;而≤1則多為Q熱性心內膜炎。

是立克次體中最龐大的一群,與節肢植物乾係密切,蜱既是傳播媒介,又是儲存宿主。人傳染後呈現發熱、焦痂、淋湊趣腫大、皮疹及頭痛等特性。自20世紀70年代以來該病的病發率不竭上升,原有疫源地擴大,新病原體不竭呈現。我國業已從病原學上證明瞭斑點熱的存在。氯黴素及四環素類抗生素對斑點熱有效。

病原學查驗包含直接鏡檢,如直接暗視野鏡檢、改進鍍銀染 色、直接熒光抗體查抄,分離培養(在致病性螺旋體中,鉤體較易培 養勝利)以及植物嘗試等。血清學實驗的體例包含顯微鏡凝固實驗 (單份血清效價為1:400或規複期抗體效價較急性期有4倍以上升 高即有診斷意義)、直接凝固實驗(單份血清效價為1:160或規複期 抗體效價較急性期有4倍以上降低即有診斷意義)、補體連絡實驗 (血清效價在1:20以上就有診斷意義,病後2~3d便可測出,可幫手 初期診斷,但不能分型)、溶血實驗、ELISA(用於檢測特同性lgM抗 體,特同性和敏感性都高,具有初期診斷代價);DNA探針雜交、 PCR平分子生物學體例也已引入鉤體病的診斷。

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