檢驗與臨床醫護_第十節 螺旋體、支原體、衣原體、立克次體檢驗 首頁

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TWAR株隻寄生於人類,人與人之間經飛沫或呼吸道分泌物傳播。

(1)斑疹傷寒患者能產生高滴度的OX19凝固素及低滴度的OX2凝固素,陽性率高達83.5%~93.4%,但不與OXK產生凝固。風行性斑疹傷寒在起病第5~6d時,患者血清便可與OX19產生陽性凝固反應,其凝固效價於第3周達到岑嶺,普通超越1:320,偶然可達1:2 560,陽性率以第4周最高,繼而效價敏捷降落,於3~6個月內轉為陽性。處所性斑疹傷寒患者的血清與變形桿菌OX19產生的凝固反應,凝固效價普通較風行性斑疹傷寒為低,大多在1:160~1:640,陽性反應呈現於病發的第5~17d,均勻為第11~15天。

1.因為MP培養耗時長(2~3周),對標本運送及培養基的要求 高,且敏感性普通,而抗原檢測及分子生物學體例雖有報導,但尚 無成熟的試劑盒,故病原學檢測體例目前很罕用作臨床通例檢測, 但對風行病學調查有必然意義。

立克次體(Rickettsia)

1.嘗試室診斷凡是采取血清學實驗體例,如直接免疫熒光測 定(IFA)、ELISA、IgM檢測以及免疫印跡法等。分子生物學技術,如 核酸分子雜交、PCR等,也已遍及利用於LD的診斷和Bb的遺傳學闡發。

伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi.Bb)

2.血清學嘗試是診斷梅毒的首要體例,分為兩大類。一是非密 螺旋體抗原實驗,多用牛心肌的心脂質作為抗原,測定患者血清中 的反應素(抗脂質抗體)o初期梅毒病灶呈現後l~2周,血清中反應 素的陽性率為53%~83%,二期梅毒的陽性率可達100%,晚期梅毒 的陽性率為58%~85%,胎傳梅毒的陽性率為80%~100%。

1.對急性期沙眼或包涵體結膜炎患者,以臨床診斷為主,嘗試室查抄可取眼穹隆部及眼結膜分泌物做塗片,染色查抄上皮細胞內有無包涵體。

四環素、利福平、氟喹諾酮類(恙蟲病立克次體除外)和某些大環內酯類抗生素在體外抗立克次體有效,而青黴素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、磺胺類等無效。

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