檢驗與臨床醫護_第二節 出凝血檢驗 首頁

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(1)低(無)纖維蛋白原血癥,纖維蛋白原濃度凡是為0.9g/L或更低。

目前所用的大多數APTT測定體例,凡當血漿凝血因子低於普通程度的15%~30%便可呈現非常。

1.凝血酶時候耽誤包含以下幾種環境:

1.纖維蛋白原增加:見於月經期和懷胎期、糖尿病、動脈硬化症、大葉肺炎、支氣管腫瘤、腎病綜合征、澱粉樣變性、尿毒症、亞急性細菌性心內膜炎、心包炎、心肌梗死、血栓性靜脈炎等。

2。待檢血漿在室溫儲存8h或4℃儲存4d,D-二聚體含量根基穩定,若需耐久儲存,可置-20℃儲存,臨檢時置37℃水浴中快速複溶。

2.血中存在副蛋白和纖維降解產品(FDP)等都能夠影響檢測值,特彆是當FIB<1.5g/L時,應與血清FDP檢測同時做。

1.儘量一針見血,不要淤血和藹泡,采血後當即與抗凝劑混 合,儘快送往嘗試室。

2.當D-二聚體<0.5g/L時,血栓構成的能夠性較小,但如果臨床上已有較著的血栓構成而至症狀與體征時,D-二聚體仍<0.5g/L時,招考慮患者有無纖溶活性低下的能夠。

(3)在纖溶狀況下,纖維蛋白原的服從降落。 2.非常纖維蛋白血癥和巨球蛋白血癥,無形成TT時候收縮的能夠。

(2)獲得性凝血因子非常,見於嚴峻肝病、DIC、原發性纖溶症、維生素K貧乏症、血循環中有抗凝物質等。

定性:陽性(凝固法)

1.D-二聚體反應高凝狀況今後的纖溶,故能夠辨彆原發和繼發纖溶亢進。D-二聚體在原發纖溶症時普通,繼發性纖溶亢進時則明顯增高。見於DIC繼發纖溶亢進、深靜脈血栓構成、肺栓塞、前兆子癇、冠芥蒂、慢性腎病等。

2.在操縱過程中要避開水腫、凍傷或有瘢痕的部位刺血。

3.抗凝劑利用枸櫞酸鈉,血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。

定量:<0.5g/L(ELISA法、LAT法、免疫滲入膠體金法)

APTT是內源性凝血因子貧乏最可靠的遴選實驗,首要用於發明輕 型的血友病。雖可檢出凝血因子8:C程度低於25%甲型血友病,但對於亞臨床型血友病(凝血因子8>25%)和血友病照顧者敏感性欠佳。成果耽誤也見於凝血因子Ⅺ(血友病乙)、Ⅻ和7貧乏症;血中抗凝血物質如凝血因子按捺物或肝素程度增高時,當凝血酶原、纖維蛋白原及因子V、X貧乏時也可耽誤,但敏感性略差;其他還見於肝病、DIC、大量輸入庫存血等。

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