檢驗與臨床醫護_臨床真菌學 首頁

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本屬隻要一個種即粗球孢子菌與臨床疾病有關(見雙相真菌部分)o球孢子菌病是由粗球孢子菌所引發的滿身性最富於傳染性的深部真菌病。

酵母菌和酵母樣菌

1.真菌和其他病原微生物一樣,能夠引發各種範例的疾病。近20年來的統計質料顯現,臨床真菌性疾病有不竭增加的趨勢。這與廣譜抗生素、激素、免疫按捺劑、抗腫瘤藥物的利用增加,以及器官移植、導管手術、AIDS等密切相乾。除個彆例外環境,人類的真菌傳染多發源於外環境,通過吸人、攝取或外傷植入而獲得。少數真菌可對正凡人致病,大部分隻在某些特彆前提下致病。目前以為,任何一種能夠在宿主體溫(37℃)和低氧化複原狀況(受損構造的一種狀況)下儲存的真菌均屬於潛伏性人類致病菌。

2.直接鏡檢的意義:有診斷意義,如淺部真菌病、隱球菌病、皮膚粘膜假絲酵母菌病等;代表構造相,直接鏡檢看到的真菌形狀就是該真菌的構造形狀,如假絲酵母的菌絲厚膜孢子等;肯定某些致病性真菌屬或種,如皮膚癬菌、麴黴菌等;判定某些真菌種的致病性等。

3.真菌在臨床上最常見、風險最大的致病情勢是病原真菌向構造內侵入、增殖引發的真菌傳染,也能夠通過開釋各種毒素引發真菌中毒症。致病性真菌則通過刺激機體免疫體係產生變態反應而激發真菌過敏。

4.抗真菌藥物首要分紅三類:多烯類抗生素,如兩性黴素B、製黴菌素等,兩性黴素對大多數深部致病性真菌具有活性,如構造胞漿菌、新型隱球菌、念珠菌、申克孢子絲菌等,但對皮膚和毛髮癬菌大多耐藥;吡咯類,包含酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、克黴唑、益康唑等,酮康唑對念珠菌、球孢子菌等有抗菌活性,對毛髮癬菌亦具有抗菌活性,氟康唑對念珠菌、隱球菌具有較高抗菌活性,對此類藥物的耐藥是一種漸進的征象;其他如氟胞嘧啶,為窄譜抗生素,對念珠菌、新型隱球菌等有較高抗菌活性,對其他真菌抗菌感化差,易產生耐藥性,故常和兩性黴素B結合利用。

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