檢驗與臨床醫護_第一節 革蘭陽性球菌 首頁

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(3)馬尿酸鹽水解實驗:B群鏈球菌具有馬尿酸酶,使馬尿酸水解。

(1)膽汁七葉苷實驗:因D群鏈球菌能在40%膽汁培養基中發展,並可分化七葉苷,使培養基變黑。

4.尿液標本,需求時作細菌菌落計數。

5.糞便、嘔吐物應接種高鹽卵黃或高鹽甘露醇瓊脂平板,經37℃ 18~24h培養,可構成藐小菌落,48h後構成典範菌落。

(2)氨基糖苷類高程度耐藥(HLAR)的腸球菌。臨床微生物實 驗室普通利用大劑量的慶大黴素和鏈黴素遴選,其他氨基糖苷類 不需停止測試,因為它們對腸球菌的活性並不優於慶大黴素和鏈 黴素,大劑量氨基糖苷類敏感成果預示氨苄西林、青黴素或萬古黴 素與這類氨基糖苷類抗生素具有協同感化,耐藥成果(HLAR)則預示它們之間不存在協同感化。

本菌屬包含藤黃微球菌(M. luteus)、玫瑰微球菌(M.roseus)、易變微球菌(M.varians)、西宮微球菌(M.nishinomiyaensis)、克氏微球菌(M.kristinae)、不動微球菌(M.sedentarius)、活動微球菌(M.ag-ilis)、鹽生微球菌(e)等菌種。為前提致病菌,當機體抵當力降落時傳染本菌可致病,如引發膿腫、樞紐炎、肋膜炎等疾病。微球菌遍及存在於泥土、水及人類的皮膚和呼吸道,是臨床標本中常見的淨化菌。

2.臨床嘗試室葡萄球菌屬藥敏實驗普通挑選以下抗生素:A組為苯唑西林、青黴素;B組為紅黴素、複方新諾明、萬古黴素;C組選用環丙沙星、慶大黴素、氯黴素、利福平;U組為諾氟沙星、呋喃妥因。普通不必挑選青黴素、苯唑西林以外的β-內酰胺類抗生素。這是因為:青黴素敏感的葡萄球菌對其他青黴素類、頭孢菌素類和碳青黴烯類也是敏感的;青黴素耐藥而苯唑西林敏感的菌株對青黴素酶不穩定的青黴素類耐藥,但對其他青黴素酶穩定的青黴素類、β-內酰胺類、β-內酰胺酶按捺劑複合物、第一代頭孢菌素類和碳青黴烯類是敏感的;苯唑西林耐藥的葡萄球菌對統統當前可用的β-內酰胺類抗生素均耐藥,凡是還對氨基糖苷類、大環內酯類、克林黴素、四環素等多重耐藥。是以,僅測試青黴素和苯唑西林便能夠推知一多量β-內酰胺類抗生素的敏感性與耐藥性,不必通例測試其他青黴素類、β-內酰胺酶按捺劑複合物、頭孢菌素類和亞胺培南。對MRS輕度傳染可用利福平、複方磺胺甲噁唑和環丙沙星,而嚴峻的滿身傳染隻能用萬古黴素。

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