檢驗與臨床醫護_第一節 病毒性肝炎病原學指標測定 首頁

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血清中抗HAV-IgM在病發1~2w內呈現,3m後滴度降落,6m後則不易測出,抗HAV-IgM陽性已被公以為是初期診斷甲型肝炎的目標。抗HAV-IgG呈現較抗HAV-IgM稍晚,可耐久或畢生存在,抗HAV-IgC陽性表示既往傳染,但體內已無HAV,是一種庇護性抗體,可用於檢測機體或注射甲肝疫苗後是否具有對HAV的免疫力以及風行病學調查。

HAV屬於小RNA病毒科,為嗜肝RNA病毒,在體內首要在肝細胞內停止複製,通過糞一口路子傳播,多數學者以為HAV不存在慢性照顧狀況。

拜見抗HAV抗體測定中ELISA法。

血清HBV-DNA熒光定量PCR測定

拜見抗HAV抗體測定中EUSA法。

HDV是一種缺點的單股負鏈RNA病毒,呈球形,其複製需依靠於HBV的存在,包含以HBsAg作為外殼,核心為HDVAg和HDV-RNA,隻要與HBV共存才氣傳染患者。HDVAg是HDV獨一 的抗原成分,是以僅一個血清型,刺激機體所產生的抗HDV不是庇護性抗體。臨床診斷HDV傳染首要根據為血清HDAg、抗HDV-IgM、抗HDV-IgG測定。

拜見抗HAV抗體測定中ELISA法,彆的因為抗HBc-IgM的檢測受類風濕因子影響較大,低滴度抗HBc-IgM時,應重視辨彆是為假陽性。

抗-HBs和HBsAg可同時呈現在HBV傳染規複期,此時 HBsAg尚未消逝,而抗HBs已產生;或是s區基因產生變異,野株 抗-HBs不能將此中和斷根;或是抗-HBs陽性者傳染了免疫逃逸 株。HBsAg、抗-HBs和抗-HBc同時存在多見於發作性肝炎患者。

HBsAg存在於HBV的外殼,是一種糖蛋白,為大、小球形顆粒和管狀顆粒所共有。HBsAg的抗原性較龐大,采取血清學體例分類古有5種分歧的抗原表位,彆離為a、d、y、w、r'此中a屬於特同性共同抗原決定簇。目前已知有10種亞型,最常見的首要有adr、adw、ayw、ayr等4種,各亞型漫衍有較著的地區性,我國長江以北 以adr為主,長江以南以adr和adw為主,新疆、西藏、內蒙古等少數民族地區首要為ayw,是以HBsAg亞型對乙型肝炎風行病學調查和防備有必然意義。

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