檢驗與臨床醫護_第五節 非發酵革蘭陰性桿菌 首頁

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產堿桿菌屬(Alcaligenes)

比來黃桿菌屬的菌種作了較大訂正,原到臨床常見的產吲哚黃桿菌、腦膜炎敗血黃桿菌等歸為一個新屬――金色桿菌屬(Chryseobacterium),為環境菌群,在病院首要存在於有水的環境和潮濕大要,常淨化醫療東西和質料,引發醫源性傳染。產吲哚金色桿菌是本屬臨床標本中最常分離到的菌株,但臨床意義不肯定;腦膜炎敗血金色桿菌是本屬與人類疾病最相乾的菌種,可致重生兒及嬰幼兒化膿性腦炎,滅亡率較高。短黃桿菌則重新分類為短穩桿菌,臨床意義不肯定。對黃桿菌的傳染臨床經曆用藥可選磺胺及大環內酯類藥,臨床上常見的腦膜敗血金色桿菌對廣譜抗菌藥(如氨基糖甙類、內酰胺類、四環素類、氯黴素)有耐藥性,最好按照藥敏成果挑選用藥。

1.直接查抄:塗片染色鏡檢。該體例對非發酵菌的傳染診斷幫忙不大。

1.是醫源性傳染的常見菌,人類傳染的非發酵菌中,假單胞菌屬占70%~80%,以本屬中的銅綠假單胞菌(俗稱綠膿桿菌)最多見和致病力最強,是病院內傳染最首要的病原菌之一。銅綠假單胞菌在天然界中漫衍遍及,加上多種傳播路子和淨化、致病因子多,是以易引發傳染,其傳染多產生於燒傷、囊性纖維化、急性白血病、器官移植患者以及大哥體弱、免疫力差的患者,傳染多位於潮濕部位,可引發傷口傳染、燒傷後傳染、敗血癥、肺部傳染、尿路傳染、化膿性中耳炎、眼部傳染(可導致角膜穿孔)等各種化膿性傳染以及嬰兒腹瀉等,還可通過血源性傳染導致心內膜炎、腦膜炎、腦膿腫、骨和樞紐傳染等,且大多數心內膜炎需手術置換瓣膜,不然傳染難以斷根。銅綠假單胞菌耐藥性強,天然耐受第一二代頭孢菌素、第一代喹諾酮類抗生素、複方新諾明,除產生多種β-內酰胺酶外,還與其外膜通透性低以及主動泵出機製等有關。銅綠假單胞菌還常在傳染的部位構成生物膜(BF),具有更強的抗生素抗性(與浮遊細菌比擬,構成BF的細菌對抗生素的抗性可進步10~1000倍)。銅綠假單胞菌慢性傳染的囊性纖維化患者的呼吸道分泌物中常可見一種非常的黏液樣形狀的銅綠假單胞菌,這是因為其產生的大量多糖(藻酸鹽)包抄菌體而至,而藻酸鹽的產生導致診斷、醫治的困難。是以,臨床上傳染的銅綠假單胞菌常難以完整斷根。

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