檢驗與臨床醫護_第四節 革蘭陰性發酵菌 首頁

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患嚴峻氣單胞菌性腹瀉的患者可賜與特彆抗菌醫治。嗜水氣單胞菌仇家孢噻吩、氨苄西林、羧苄西林耐藥,對廣譜頭孢菌素大多敏感。嗜水氣單胞和暖和藹單胞菌凡是對複方磺胺異嗯唑、氟喹諾酮、氨基糖苷類抗生素敏感。

沙雷菌包含8個菌種,是水和泥土中的常見菌。此中黏質沙雷菌是引發腸道彆傳染的首要前提致病菌之一,常在體衰、免疫力低下、各種醫療措置以及餬口環境不良環境下引發人類各種傳染,傳染部位遍及機體各個體係,特彆是尿係傳染、肺炎、敗血癥。接管化療的網狀內皮構造惡性變患者更易傳染。與腸桿菌屬細菌近似的是在第三代頭孢菌素的醫治過程中可引誘構成多重耐藥性,最後敏感的菌株在開端醫治3~4d內便可變成耐藥菌株,是以需幾次測試反覆分離的菌株。沙雷菌屬仇家孢呋肟、呋喃坦叮及四環素天然耐藥。

3.質粒介導的AmpC酶:質粒AmpC酶可見於克雷伯菌、沙門菌、弗勞地枸櫞酸桿菌,腸桿菌屬細菌、奇特變形桿菌和大腸埃希菌等,常照顧大質粒,同時編碼對其他類抗生素的耐藥性,表示為對第一至第三代頭孢菌素、頭孢黴素類、氨基糖苷類抗生素均耐藥,但對碳青黴烯類、第四代頭孢菌素敏感。

腸桿菌屬現有13種,最常見的兩種是產氣腸桿菌和暗溝腸桿菌,是腸道普通菌叢的一部分,以為不會引發腹瀉,遍及存在於天然環境中,能引發多種腸道外的前提致病性傳染,如泌尿道、呼吸道和傷口傳染,亦可引發菌血癥和腦膜炎。阪崎腸桿菌能引發重生兒腦膜炎和敗血癥,滅亡率高達75%。聚團腸桿菌常由植物的花、種子以及蔬菜中檢出,是腐生菌,臨床上可引發早產兒和重生兒、燒傷、多發性創傷、白血病及利用免疫按捺劑患者的傳染,嚴峻者可引發敗血癥,也可因醫療操縱激發病院內傳染;日勾維腸桿菌能引發泌尿道傳染,亦可從呼吸道和血液平分離到本菌。致癌腸桿菌可引發多種臨床傳染,包含傷口傳染、尿道傳染、菌血癥、肺炎等。

目前該菌屬共有9個菌種,嗜水氣單胞菌( A.hydrophila)、豚鼠氣單胞菌(A.caviac)、維氏氣單胞菌(A.vevoniac)、中間氣單胞菌(A.media)、舒氏氣單胞菌(A.schubertii)、脆弱氣單胞菌(A.trota)、簡氏氣單胞菌(A.jandaei).非常、嗜糖氣單胞菌(A.allosaocharo-phiea)、殺鮭氣單胞菌(A.salmonicida);它們遍及存在於淡水、海水、泥土、魚類和脊椎植物腸道中,人類打仗後可引發傳染,是人類急性腹瀉的首要病原菌。特彆是5歲以下的兒童易產活力單胞菌性腹瀉,大多數病例屬於這一春秋段。除了胃腸炎,氣單胞菌還與傷口傳染、骨髓炎、腹膜炎、敗血癥、呼吸道傳染等有關。臨床常見的有嗜水氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌和維隆氣單胞菌等。

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