檢驗與臨床醫護_第三節 漿膜腔液檢驗 首頁

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胸腹腔積液中腺苷脫氨酶(ADA)活性測定,可辨彆胸、腹腔積液的性子,結核性肋膜炎及結核性腹膜炎患者胸腹腔積液中ADA活性較著高於癌症和心衰性胸腔積液中ADA活性,且積液中ADA/血清ADA的比值>1,故測定胸腹腔積液及血清ADA活性及比值,是診斷結核性肋膜炎及結核性腹膜炎的一項可靠有效的目標。

(5)癌細胞:見於呼應構造來源的惡性腫瘤。

1.作為辨彆排泄液和漏出液的目標之一的漿膜腔積液蛋白測 定,普通以為漏出液蛋白含量<25 g/L,排泄液>30g/l。,蛋白質在25~30g/L之間,則難以判明性子,連絡蛋白電泳將有助於二者的辨彆:漏出液清蛋白高,α2-球蛋白和γ-球蛋白低於血漿,排泄液蛋白電泳譜與血清近似,此中大分子蛋白要明顯高於漏出液。

3惡性腫瘤時,普通為排泄液,蛋白含量常在20~40g/L之間;4結核性肋膜炎,為典範的排泄液,蛋白含量在30g/L以上;5肺栓塞時,約有3/4為排泄液,1/4為漏出液。

(2)淋巴細胞增加:提示慢性炎症,見於結核性排泄液、病毒感 染等。

4.比重漏出液多在1.015以下,而排泄液多在1.018以上。

5.凝塊漏出液不易凝固,而排泄液易凝固,也可因蛋白質被細菌的酶類分化粉碎而不產生凝固。

漿膜腔液的理學查抄凡是包含積液的量、色彩、透明度、比重、有無凝塊或沉澱物等,可按漿液性、黏液性、黃色透明、膿樣渾濁、乳糜樣、血樣等陳述。

1.色彩漏出液多為無色或淡黃色,排泄液多閃現深淺分歧的黃色。紅色多為血性,能夠為結核傳染、腫瘤、出血性動脈瘤或穿刺毀傷。乳酪色多為化膿性傳染,鏡檢可見大量膿細胞。乳紅色多為胸導管或淋巴管梗阻及分裂而至。綠色多由綠膿桿菌傳染。

4.重視病人穿刺部位之傷口有無出血或血腫征象。

標本及時措置。

1.病人及家眷解釋抽取漿液之過程及臨床意義,以製止驚駭。

3.抽取漿液之前與以後應定時重視病人是否有非常之竄改,如體溫、呼吸、脈搏等:

漿膜腔液腺苷脫氨酶(adenosine dease in SF)

葡萄糖氧化酶一過氧化物酶(GODPD)法:3.6~5.5 mmol/L。

2.細胞分類計數

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