檢驗與臨床醫護_第三節 漿膜腔液檢驗 首頁

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2.重視病人是否服用任何抗凝劑或阿司匹林。

4.重視病人穿刺部位之傷口有無出血或血腫征象。

胸腹腔積液中腺苷脫氨酶(ADA)活性測定,可辨彆胸、腹腔積液的性子,結核性肋膜炎及結核性腹膜炎患者胸腹腔積液中ADA活性較著高於癌症和心衰性胸腔積液中ADA活性,且積液中ADA/血清ADA的比值>1,故測定胸腹腔積液及血清ADA活性及比值,是診斷結核性肋膜炎及結核性腹膜炎的一項可靠有效的目標。

3.抽取漿液之前與以後應定時重視病人是否有非常之竄改,如體溫、呼吸、脈搏等:

3.透明度漏出液常為清澈透明的液體;排泄液因含大量細胞、細菌、乳糜等而有分歧程度的渾濁。

2.量伴同部位及病情,抽取的目標分歧而竄改,可從數毫升至數千毫升不等。

因為檢測體例及儀器、試劑盒的分歧,其參考範圍差彆較大,建議各嘗試室自行建立。

3惡性腫瘤時,普通為排泄液,蛋白含量常在20~40g/L之間;4結核性肋膜炎,為典範的排泄液,蛋白含量在30g/L以上;5肺栓塞時,約有3/4為排泄液,1/4為漏出液。

漿膜腔液細胞學查驗(cytology examination of serous cavityfluid)

表2-4漏出液和排泄液的辨彆

漿膜腔液的理學查抄凡是包含積液的量、色彩、透明度、比重、有無凝塊或沉澱物等,可按漿液性、黏液性、黃色透明、膿樣渾濁、乳糜樣、血樣等陳述。

2.漿膜腔液中的葡萄糖含量降落常見於傳染性炎症及類風濕等排泄液中。惡性胸腔積液葡萄糖含量亦低於普通,但普通不<3.3 mmol/L。而化膿性、結核性、類風濕性胸腔積液的糖含量降落較著,此中化膿性積液糖值為較著降落,類風濕積液糖值降落最甚(常<1.1 mmol/L),且注射葡萄糖後亦不降低,藉此可與結核性胸液辨彆。彆的,紅斑狼瘡性排泄液的糖含量常>3.3mmol/L可與類風濕性排泄液辨彆。

1.病人及家眷解釋抽取漿液之過程及臨床意義,以製止驚駭。

2.細胞分類計數

(4)間皮細胞:多見於排泄液中,可因漿膜刺激或受損呈異形而不法則,應重視與癌細胞辨彆。

5.凝塊漏出液不易凝固,而排泄液易凝固,也可因蛋白質被細菌的酶類分化粉碎而不產生凝固。

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