檢驗與臨床醫護_第八節 腎功能 首頁

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內生肌酐斷根率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)

尿酸酶法:男性208~428μmol/L;

2.菊粉斷根率降低可見於懷胎、糖尿病初期和大麵積燒傷患 者等。

4.在尿崩症、肌肉萎縮性病變、惡液質等環境下會使Cr降落。

3.進食過量的魚、肉類食品可影響內生肌酐斷根率。

女性:95±20ml/min。

3.標本最好利用血清,用銨鹽抗凝劑可使測定成果偏高。

3.Ccr增高可見於懷胎、高蛋白飲食、一氧化碳中毒等環境。

2.隻要在腎服從不全失代償期,腎小球濾過率降落到50%以下時,血肌酐纔會開端敏捷上升。在腎服從不全的代償期尿素可輕度降低(>8.Ommol/L),肌酐可不增高或輕度增高;在普通腎血流前提下,肌酐如升至176~353μmol/L提示為中度至嚴峻的腎侵害。

4.測定過程中,各種東西及蒸餾水應無氨淨化。

1.菊粉斷根率降落可見於急慢性腎小球腎炎、慢性腎服從不 全、腎動脈硬化、高血壓晚期和心折從不全等。

3.血液尿素減少較為少見,常表示有嚴峻的肝病、如肝炎歸併 遍及性肝壞死。

(3)腎後性:如前線腺肥大、尿路結石、尿道狹小、膀胱腫瘤等 都能夠使尿路梗阻引發血液中尿素降低。

(1)腎前性:主如果嚴峻失水引發的血液稀釋,腎血流量減少及腎小球濾過率降落,從而使尿素瀦留,可見於狠惡嘔吐、幽門梗阻等腸梗阻和耐久腹瀉。

(3)尿酸增高還見於核酸代謝增高時如白血病、多發性骨髓 瘤、真性紅細胞增加症及腎服從減退時。

尿酸是機體嘌呤代謝的終末產品,此中大部分由內源性核酸 降解產生,小部分來源於食品中的核酸代謝。血尿酸首要從腎臟排 出,腎服從減退時尿酸增高。尿酸從腎小球濾過後在腎小管中重吸 收和分泌,最後排擠濾過量的8%,在嚴峻腎衰竭時腎小管分泌大 增,可達濾過量的85%被排擠。

1.特同性不高,可受維生素C、丙酮酸、膽紅素等假肌酐影響。

2.計算內生肌酐斷根率可較早判定腎小球侵害:當腎小球服從呈現毀傷時,最早表示在其腎小球濾過率呈現降落。當腎小球濾過率降落到普通的50%以下時,血漿中的尿素及肌酐濃度纔會呈現增高,當肌酐高達61 8.8~707.2μmol/L時,腎小球濾過率已經較著降落到普通的lO%了。計算內生肌酐斷根率還可評價腎小球濾過服從:Ccr<80r50~80r 25~50r<25in為尿毒症終末期。彆的,計算內生肌酐斷根率可指導臨床醫治:Ccr<30~40ml/min,應限定蛋白攝取;<30ml/min噻嗪類利尿藥無效;< 10ml/min應停止野生透析療法。

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