檢驗與臨床醫護_第七節 肝膽功能 首頁

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1.普通環境下,氨在肝臟內轉化成尿素。嚴峻肝疾病時,氨不能從循環間斷根,引發血氨增高。高血氨有神經毒,引發肝性腦病(肝昏倒)。成人血氨測定首要用於肝昏倒的監測和措置。

3.對診斷某些先本性代謝混亂,如鳥氨酸循環的氨基酸代謝缺點(高血氨)也有一訂代價。

膽紅素(bilirubin)

G-J法:TBIL(總膽紅素):3.4~20/μmol/L;

1.標本製止溶血,製止陽光直接暉映標本,及時送檢。

2.無菌血清在室溫中可穩定lw。

1.總膽汁酸(TBA)是一種敏感的肝服從實驗,肝細胞獨一輕微壞死時,便可降低,其竄改早於ALT和膽紅素,乃至可早於肝構造學活檢所見。TBA降低首要見於急慢性肝炎、肝硬化、梗阻性黃疸、原發性肝癌、原發性膽汁性肝硬化和肝外梗阻性黃疸等。

2.應奉告患者采血前1d的半夜後應製止抽菸,嚴峻抽菸患者,采血前必須淋浴,穿新的寢衣褲,采血職員也必須是非抽菸者。

2.要重視嘗試室氛圍中的氨對標本氨的淨化。

膽汁酸(bile acids)是膽汁中存在的一類24碳膽烷酸的羥基衍生物,屬內源性有機陰離子。人類膽汁中存在的膽汁酸首要有:膽酸(cholic acid.CA)、鵝脫氧膽酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)、脫氧膽酸(deoxycholic acid,DCA)和少量石膽酸(litho cholic acid,LCA)等。膽汁酸的分解、分泌、重接收及加工轉化等均與肝、膽、腸等密切相乾,是以,肝、膽或腸疾病必定影響代謝;而膽汁酸代謝的非常又必定影響到上述臟器的服從以及膽固醇代謝的均衡。是以, 血清膽汁酸測定可作為一項活絡的肝斷根服從實驗。在各種肝內、外膽管梗阻致膽汁淤積時,因為膽汁反流和門脈分流,患者可表示有血清總膽汁酸濃度降低,其值高於餐後的血清程度,CA/CDCA比值增高。在肝本色細胞病變(如肝炎、肝硬化)時,因肝細胞服從停滯及肝細胞數量減少,導致CA的分解明顯減少,CA/CDCA比值降落,乃至倒置。

1.不能用血清檢測,利用血漿測定。選用草酸鉀、EDTA或肝素抗凝,不能用肝素銨抗凝劑。

血氨

3.影響膽紅素測定的藥物首要有乙苯肼、右旋糖酐、新黴素、利福平、氨茶堿、維生素C、甲基多巴、嗎啡、苯巴比妥、卡那黴素、地西泮、非那西丁、丙米嗪、奎寧等。

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