帝曰:脈其四時動何如?知病之地點何如?知病之所變何如?知病乍在內何如?知病乍在外何如?叨教此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉大也。萬物以外,六合以內,六合之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒。四變之動,脈與之高低,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。陰陽偶然,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時。奧妙在脈,不成不察。察之有紀,從陰陽始。始之有經,從五行生,生之有度,四時為好。補瀉勿失,與六合如一。得一之情,以知死生。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。
岐伯曰:反四時者,不足為精,不敷為消。應過分,不敷為精;應不敷,不足為消。陰陽不呼應,病名曰關格。
是故持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之遊在波;夏季在膚,平常乎萬物不足;春季下膚,蟄蟲將去;夏季在骨,蟄蟲周到,君子居室。故曰:知內者按而紀之,知外者終而始之,此六者,持脈之大法。
夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則肉痛,渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕,死。
黃帝問曰:診法何如?岐伯對曰:診法常以黎明,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。把脈動靜而視奪目,察五色,觀五臟不足不敷,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
粗大者,陰不敷陽不足,為熱中也。來疾去徐,上實下虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也,故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也。沉細數散者,寒熱也。浮而散者為仆。諸浮不躁者皆在陽,則為熱;其有躁者在手。諸細而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血;諸過者切之,澀者陽氣不足也,滑者陰氣不足也。陽氣不足為身熱無汗,陰氣不足為多汗身寒,陰陽不足則無汗而寒。推而外之,內而不過,有親信積也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。