是知陰盛則夢涉大水驚駭,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷;上盛則夢飛,下盛則夢墮;甚飽則夢予,甚饑則夢取;肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭,短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。
帝曰:脈其四時動何如?知病之地點何如?知病之所變何如?知病乍在內何如?知病乍在外何如?叨教此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉大也。萬物以外,六合以內,六合之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒。四變之動,脈與之高低,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。陰陽偶然,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時。奧妙在脈,不成不察。察之有紀,從陰陽始。始之有經,從五行生,生之有度,四時為好。補瀉勿失,與六合如一。得一之情,以知死生。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。
夫五臟者,身之強也。頭者,奪目之府,頭傾視深,精力將奪矣。背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。
五臟者,中之守也。中盛臟滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,整天乃複言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。倉廩不藏者,是流派不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則肉痛,渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕,死。
是故持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之遊在波;夏季在膚,平常乎萬物不足;春季下膚,蟄蟲將去;夏季在骨,蟄蟲周到,君子居室。故曰:知內者按而紀之,知外者終而始之,此六者,持脈之大法。
尺內兩傍,則季脅也。尺外以候腎,尺裡以候腹中。附上,左外以候肝,內以候鬲;右外以候胃,內以候脾。上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。
粗大者,陰不敷陽不足,為熱中也。來疾去徐,上實下虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也,故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也。沉細數散者,寒熱也。浮而散者為仆。諸浮不躁者皆在陽,則為熱;其有躁者在手。諸細而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血;諸過者切之,澀者陽氣不足也,滑者陰氣不足也。陽氣不足為身熱無汗,陰氣不足為多汗身寒,陰陽不足則無汗而寒。推而外之,內而不過,有親信積也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。