其一，從知識上說，在當時的環境下，固然尚未找到醫治天花的有效良藥，但即便是普通的百姓，患天花還不至於滅亡，以是官方把天花稱作“天花之喜”，何況是堂堂天朝天子，身邊有的是高超的太醫，如何就那麼輕易死的呢？彆的，在冇有醫學專業知識的老百姓眼裡，天花和梅毒的病症有點近似，是以思疑同治得的是梅毒而不是天花也就是很天然的事了。就是在清朝的宮廷裡曾經貼身奉侍過慈禧太後的女官德齡，也對同治死於天花的說法有所思疑：“因為同治的身材一貫非常結實的，論到天花這一種病症也決非就是絕症，隻要醫治得合法，調護得適合，要治好也是很有能夠的，最多不過使同治那樣一個美少年變成麻臉罷了。”

第三種說法：同治死於天花梅毒說。

同治十三年（1874年）十仲春初五日，同治帝崩於皇宮養心殿。同治之死，傳說頗多，首要有死於天花、死於梅毒、死於天花梅毒說三種說法。

同治餬口放縱，同家庭乾係不調和有關。傳聞：同治既近女色，或著微服嫖妓。有人給他進“小說淫詞，秘戲圖冊，帝益沉迷”。他常到崇文門外的酒坊、戲館、花巷。彆史記錄：“伶人小六如、春眉，娼小鳳輩，皆邀幸。”又記錄同治寵幸寺人杜之錫及其姐：“有奄杜之錫者，狀若少女，帝幸之。之錫有姊，固金魚池娼也。更引帝與之狎。由是溺於色，漸致忘返。”

主如果按照汗青檔案和翁氏日記。經學者研討清宮汗青醫案《萬歲爺進藥用藥底簿》後以為：同治帝係患天花而死。在同治得了天花今後，太醫公佈病情與藥方，宣佈同治之病為“天花之喜”。慈禧太後暨文武大臣對同治之病，不是主動地尋求新醫藥和新療法，而是遵循祖上傳下的端方，在宮表裡停止“供送痘神”的活動，敬請“痘神娘娘”入皇宮養心殿供奉。宮內張掛驅邪紅聯，王公大臣們身穿花衣，遵循“前三後四”的說法，要穿7天花衣。同治的“花衣期”耽誤為“前五後七”，就是可望12天度過傷害期。慈禧、慈安兩宮太後，還親身到景山壽皇殿施禮，祈求先人神靈賜福。外務府行文禮部，諸天眾聖，皆加封賞。一身瘡痍的同治，在皇宮求神祭祖的喧嘩平分開了人間。醫學史專家對相乾檔案停止了當真闡發，結論是：同治天子死於天花。