醫學三字經_第6章 附錄 首頁

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張飛疇運氣不敷憑說

更於黯澤分新舊,模糊微黃是愈期。

諺雲∶不讀五運六氣,檢遍方書何濟。以是稍涉醫理者,動以司運為務。曷知《天元紀》等篇,本非《素問》原文,王氏取《陰陽大論》補入經中,後代覺得古聖格言,孰敢非之,實在無關於醫道也。況論中明言,時有常位,而氣無定然,猶諄諄詳論者,不過窮究其理罷了。縱使勝複有常,而政分南北。四方有高低之殊,四季有非時之化;百步以內,晴雨分歧;千裡以外,酬酢各彆。豈能夠必然之法,而測非常之變耶?若熟之以資參謀則可,苟奉為治病之法,則執一不通矣。

大腸小腸說

(出《景嶽全書》。張心在增潤之)一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦人尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添短語告兒科,天花麻疹虔占驗。

陰陽

十二官

肺,金臟,魄所藏也。肺者,沛也,中有二十四孔,漫衍清濁之氣,以行於諸臟,使沛然莫禦也。《內經》曰∶肺惡寒。又曰∶形寒飲冷則傷肺。勿隻守火克金之一說也。(其合皮也,其榮毛也,開竅於鼻)

命門說

春夏秋冬長夏時,青黃赤白黑隨宜。

脾說

肺說

問症

經絡

又法,氣衰言微者為虛,氣盛言厲者為實,說話首尾不相顧者神昏,大言怒罵者實熱,痰聲漉漉者死,久病聞呃為胃絕。大略說話聲音以不異於平時者吉,反者為凶。

肝說

微茫指下最難知,條緒尋來悟治絲(舊訣以浮、芤、滑、實、弦、緊、洪為七表,以沉、微、遲、緩、濡、伏、弱、澀為八裡,以長、短、虛、促、結、代、牢、動、細為九道,李瀕湖、李士材插手數、革、散三脈,共二十七字,實難摸索。必得其眉目如治絲者,始有條不紊)。三部分持成定法(左寸外以候心,內以候膻中。右寸外以候肺,內以候胸中。左關外以候肝,內以候鬲。右關外以候胃,內以候脾。兩尺外以候腎,內以候腹。腹者,大小二腸、膀胱俱在此中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,小腹、腰股、膝脛中事也。此照《內經》分發之法),八綱易見是良規(浮主表,沉主裡,二脈於指下輕重辨之,易見也。遲主寒,數主熱,二脈以息之至數分之,易見也。大主邪實,細主正虛,二脈以形之闊窄分之,易見也。長主素盛,短主素弱,二脈以部之是非分之,易見也。以此八脈為綱。其他諸脈,辨其兼見可也,置而弗辨亦可也。起四句,總提把脈之大法也)。胃資水穀人底子(脈屬肺而肺受氣於胃),土具沖和脈委蛇(不堅直而和緩也,脈得中土之活力如此,此以察胃氣為第一要)。臟氣全憑生克驗(審臟氣之生克為第二要。如脾病畏弦,木克土也。肺病畏洪,火克金也。反是,則與臟氣有害)。天時且向逆從窺(推天運之順逆為第三要。如春氣屬木脈宜弦,夏氣屬火脈宜洪之類。反是,則與氣候不該)。陽為浮數形偏亢(仲景以浮、大、動、滑、數為陽,凡脈之有力者俱是,陰則沉遲勢更卑(仲景以沉、澀、弱、弦、遲為陰,凡脈之有力者皆是。此又提出陰陽二字,以起下四句辨脈病之宜忌,為第四要)。外感陰來非吉兆(外感之證,脈宜浮洪,而反細弱,則正不堪邪矣),內虛陽實際堪悲(脫血以後,脈宜靜細,而反洪大,則氣亦外脫矣)。諸凡偏勝皆成病(偏陽而洪大,偏陰而細弱,皆病脈也),忽變非常即弗醫(舊訣有雀啄、屋漏、魚翔、蝦遊、彈石、解索、釜沸七怪之說,總因陰陽離決,忽現出變態之象)。隻此數言占必應,《脈經》鋪敘總支離(病之名有萬,而脈象不過數十種,且一病而數十種之脈無不成見,何能診脈而即知為何病耶?脈書欺人之語,最不成聽)。

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