- 《本草備要》記錄“鱉血拌柴胡,入肝經血分,養陰而不燥,治虛熱”,合用於陰虛內熱、肝鬱化火證(如肺結核低熱伴情感煩悶),表現“以血引血,入肝養陰”的炮製思路。
- 配伍特性:柴胡與白朮、茯苓健脾祛濕,表現“肝脾同治”;加薄荷少量,加強疏肝清熱之效(葉天士善用“輕清之品”調肝)。
2. 炮製體例的演變與服從差彆
- 配伍關頭:與黃芩相須為用(柴胡升散,黃芩降泄),一散一清,和解少陽鬱熱;配人蔘、大棗、甘草扶助正氣,防邪內傳,表現“扶正達邪”之法。
- 昇陽劑:補中益氣湯、昇陽益胃湯(《脾胃論》)中柴胡為使藥,占同類丹方的80%。
- 柴胡疏肝散(官方簡易方):柴胡根15g,香附10g,川芎6g,黃酒適當煎服,主治情誌不暢而至的脅肋脹痛、噯氣反酸(簡化自典範名方“柴胡疏肝散”)。
- 柴胡感化:作為君藥,中轉肝經,疏泄氣機,與香附、枳殼協同理氣,配川芎活血,芍藥柔肝,表現“疏肝、理氣、活血、柔肝”四法合用。
- 職位:“昇陽舉陷”的代表方,拓展柴胡在脾胃病中的利用。
- 當代拓展:用於煩悶症、更年期綜合征、乳腺增生、月經不調等,柴胡在此方中成為“疏肝而不傷陰,解鬱而不耗氣”的核心藥物。
(4)張元素《醫學啟源》——柴胡疏肝散
- 柴胡感化剖析:
- 《傷寒論》中柴胡多生用,誇大“去苗”(能夠去除地上部分,單用根部),表現初期對入藥部位的遴選。
- 疏肝解鬱:將柴胡根切片曬乾,與陳皮、玫瑰花一同泡茶,用於減緩情感煩悶、胸脅脹悶(特彆合適女性肝鬱氣滯而至的月經不調、乳房脹痛)。
- 劉宋期間《雷公炮炙論》記錄“凡使柴胡,先去須及頭,用醋拌蒸,出,曬乾”,初次提出醋製,以為可加強“疏肝止痛”之效(當代研討證明醋炙後柴胡皂苷含量竄改,利於有效成分溶出)。
- 當代炮製標準
2、名醫常用丹方中的柴胡:名家、名方與剖析
(2)李東垣《脾胃論》——補中益氣湯
- 中成藥開辟:柴胡注射液(曾用於退熱,後因安然性調劑)、小柴胡顆粒、清閒丸等,擴大了臨床利用範圍。
- 配伍特性:柴胡用量較輕(3-6g),取其“輕清升散”之性,與升麻相伍,如“雙翼”助清陽上達,表現“補氣藥+升提藥”的協同效應。