醫道蒙塵,小中醫道心未泯_柴胡的臨床使用 首頁

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(1)張仲景《傷寒論》——小柴胡湯

1. 官方利用體例

- 君藥:疏肝解鬱,條達肝氣,使肝氣得以疏泄,共同當歸、白芍養血柔肝,補肝體而助肝用。

- 柴胡疏肝散(官方簡易方):柴胡根15g,香附10g,川芎6g,黃酒適當煎服,主治情誌不暢而至的脅肋脹痛、噯氣反酸(簡化自典範名方“柴胡疏肝散”)。

- 疏肝解鬱:將柴胡根切片曬乾,與陳皮、玫瑰花一同泡茶,用於減緩情感煩悶、胸脅脹悶(特彆合適女性肝鬱氣滯而至的月經不調、乳房脹痛)。

- 服從:疏肝解鬱,養血健脾,主治肝鬱血虛脾弱證(情感煩悶、胸脅脹痛、月經不調、乳房脹痛)。

- 柴胡感化剖析:

- 職位:柴胡臨床利用的奠定性丹方,初創“和解少陽”治法,被後代稱為“少陽機樞之劑”。

- 當代利用:感冒、瘧疾、慢性肝炎、膽囊炎、胃炎等屬少陽證或肝胃反麵者,為柴胡在表裡同病、真假異化證中的典範利用。

- 當代炮製標準

- 構成:柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、炙甘草。

- 君藥:重用柴胡,取其苦辛微寒、入肝膽經之性,疏解少陽半表半裡之邪,透邪外出。

1. 典範名方與柴胡的核心利用

- 柴胡首載於《本經》,列為上品,記錄其“主親信腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新”。

- 漢朝至唐朝:解表、治瘧、和腸胃

- 外治皮膚:夏季采收全草,煮水後濾渣,趁熱熏洗濕疹、蕁麻疹患處,或搗爛外敷癰腫初起(如乳腺炎),操縱其清熱解毒、散結消腫的服從。

- 馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中,雖未明白提及柴胡,但漢朝對“寒熱病”“積聚病”的醫治思路,為柴胡厥後的服從總結奠定了根本。

- 構成:黃芪、炙甘草、人蔘、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮。

- 《肘後備急方》頂用柴胡治“溫瘧”,持續了《本經》“寒熱邪氣”的利用,陶弘景《本草經集註》彌補其“除傷寒心下煩熱”。

- 柴胡感化:作為君藥,中轉肝經,疏泄氣機,與香附、枳殼協同理氣,配川芎活血,芍藥柔肝,表現“疏肝、理氣、活血、柔肝”四法合用。

- 雖無先秦文獻直接記錄柴胡,但《詩經》《山海經》中“山菜”“茈胡”的描述(如《山海經·中山經》:“景山……其草多茈胡”),有學者猜測能夠為柴胡的初期稱呼,反應先秦期間已有彙集操縱柴胡的實際。

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