阿依古麗正在為一名糖尿病患者測血糖。“李嬸，比來血糖節製得很穩定，看來您把飲食活動方麵的建議都落實到位了。”

作為醫者，李明和阿依古麗深知，鄉村慢病防治的關頭，在於建立“早發明、早乾預、早醫治”的長效機製。但目前，鄉村醫療資本嚴峻匱乏，基層首診才氣不敷，上轉渠道不暢，導致慢病辦理“看得見、叫不該”的難堪局麵。

……

兩人你一言我一語，傾慕切磋，垂垂勾畫出了一個宏偉的藍圖。他們決定儘快與縣衛健委相同，爭奪把“關愛風燭”項目打形成為葉城縣慢病防治的樹模工程。

體檢揭露的實際觸目驚心：葉城縣40歲以上人群中，超越三分之一得了高血壓、糖尿病等慢性病，但這些“沉默的殺手”在鄉村卻常常被忽視。很多患者得不到及時診斷和標準醫治，小病拖成大病，併發症不竭產生，終究墮入“因病致貧、因病返貧”的惡性循環。

望著村民們感激的笑容，李明和阿依古麗的一身怠倦頓時一掃而空。但同時，他們也更加清楚地認識到，鄉村慢性病防治之路任重道遠。

慢病患者標準辦理率從不敷兩成進步到八成以上，併發症產生坦白線降落，患者儲存質量較著改良。

各州裡衛生院建立了慢病辦理站，裝備專(兼)職職員，承擔慢病患者的篩查、登記、分級、轉診等任務，併爲村級慢病辦理供應停業指導。

“感謝李大夫，要不是你們‘關愛風燭’項目，俺哪能曉得本身有高血壓，更不會對峙吃藥、複查了。現在感受身材棒棒的！”馬大爺樂嗬嗬地說。

“自從有了村醫的辦理，我再也不怕健忘吃藥、健忘複查了。”

“阿依古麗，鄉村慢病防治的路還很長，光靠我們‘關愛風燭’的體檢排查還遠遠不敷，必須從體製機製層麵摸索衝破口啊。”一天夜裡，李明對阿依古麗說出了本身的擔憂。

村衛生室則成為慢病辦理收集的“最後一千米”，在州裡的指導下展開患者安康檔案辦理、餬口體例乾預、用藥指導等平常隨訪辦理，並做好向上轉診的“把關人”。

三級醫療機構合作合作、密切共同，如同一台高效運轉的機器，讓慢病防治事情漸入佳境。

很快，在李明和阿依古麗的主動鞭策下，葉城縣慢性病分級診療試點項目正式啟動。

鄉村救治“小病不出村、大病不出縣”的分級診療格式根基構成，基層首診率、雙向轉診率穩步晉升。

“馬大爺，您的血壓節製得不錯，要持續定時服藥、按期複查啊。”李明一邊在白叟的隨訪表上記錄，一邊叮嚀道。