腸球菌屬(Enterococcus)

1．腸球菌曾被歸入D群鏈球菌，但種係分類法證明它分歧於鏈球菌屬細菌，現鏈球菌屬細菌，現單列為腸球菌屬。臨床上常見的是糞腸球菌(E.fa calis)和屎腸球菌(E.fae cium)，是目前病院內傳染最首要的病原菌之一。腸球菌最常引發泌尿係傳染，此中絕大部分為病院傳染，多數與尿路的東西操縱、留置導管和尿道佈局非常有關。其次可引發腹部及盆腔的創傷和外科傳染。腸球菌引發的菌血癥常產生於有嚴峻根本疾患的老年人、免疫服從低下患者以及耐久住院接管 抗生素醫治的患者，原發傳染灶常為泌尿生殖道、腹腔化膿性感 染、膽管炎和血管內導管傳染等。呼吸體係的腸球菌傳染比較少 見。因為頭孢菌素、氨基糖苷類（與青黴素類或萬古黴素協同除外）、 克林黴素、甲氧苄啶一磺胺甲噁唑等對腸球菌屬無效，而以上藥物 是病院內傳染醫治的最常用藥物，從呼吸道標本分離出腸球菌，多 是因為耐久利用（以上）抗生素形成腸道菌群平衡、菌群定殖移位所 致。是以，在臨床診斷和醫治前該當真評價分離菌的臨床意義。

(2)氨基糖苷類高程度耐藥(HLAR)的腸球菌。臨床微生物實 驗室普通利用大劑量的慶大黴素和鏈黴素遴選，其他氨基糖苷類 不需停止測試，因為它們對腸球菌的活性並不優於慶大黴素和鏈 黴素，大劑量氨基糖苷類敏感成果預示氨苄西林、青黴素或萬古黴 素與這類氨基糖苷類抗生素具有協同感化，耐藥成果(HLAR)則預示它們之間不存在協同感化。