(1)觸酶實驗:細菌產生的過氧化氫酶催化雙氧水天生水和氧氣,產活力泡。體例:取營養瓊脂上的菌落置於乾淨試管內或乾淨玻片上,滴加3%H202溶液數滴,察當作果,如當即(1min內)有大量氣泡產生為陽性,不產生或氣泡量少為陽性。葡萄球菌屬為觸酶陽性。
4.因為屎腸球菌的耐藥性較著強於糞腸球菌,而雞腸球菌和鉛黃腸球菌對萬古黴素低程度天然耐藥,是以,臨床應要求微坐物嘗試室將腸球菌鑒定到種。
3.腸球菌的耐藥性分為天然耐藥和獲得性耐藥。對於普通劑 量或中劑量氨基糖苷類耐藥和對萬古黴素低度耐藥常是先本性耐 藥,耐藥基因存在於染色體。近年來獲得性耐藥株不竭增加,表示 為對氨基糖苷類高程度耐藥和對萬古黴素、肽可黴素高度耐藥。目前,腸球菌的耐藥題目包含:
VanC為天然耐藥,對萬古黴素低程度耐藥。比來又有獲得性Vane型VRE的報導。對VanA型、青黴素敏感或低耐藥的非HLAR菌株,可用青黴素+慶大黴素。對VanB非HLAR的菌株,用替考拉寧+慶大黴素;同時有HLAR的菌株,用替考拉寧、重生黴素+喹諾酮類。對多重耐藥的VRE菌,目前尚無有效的醫治體例,可謂超等細菌。
(2)血漿凝固酶實驗:血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌所產生的一種與其致病力有關的侵襲性酶,分遊離型和連絡型兩種。其感化是使血漿中的纖維蛋白在菌體大要堆積和凝固以停滯吞噬細胞的吞噬。可彆離用試管法和玻片法檢測。玻片法用於粗篩,若玻片法為可疑或陽性成果,還需用試管法確證。
2.分離培養:血液標本,以無菌操縱取兩份血液各5~lOml,分 彆注入增菌培養基,彆離置需氧和厭氧環境中增菌,然後彆離接種於兩個血平板,置需氧和厭氧環境中培養。膿汁、咽拭等標本接種血平板、巧克力平板,置C02環境培養;上述的培養物經37℃18~24h培養後,察看菌落特性和溶血環境。鏈球菌的菌落凡是較小,透明或半透明,似針尖大小、凸起,菌落四周可呈現儀一溶血或b-溶血,也可不呈現溶血。然後取可疑菌落經塗片、染色鏡檢證明。甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌可產生α溶血。它們的菌落形狀非常類似,應予以辨彆。
1.鏈球菌是革蘭陽性球菌中另一類常見的細菌。鏈球菌可伶仃引發傳染,也可與其他細菌一起引發異化傳染,或繼發傳染,也可引發變態反應性疾病。按照其溶血性狀分為α、β、γ三種。α-溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)為口腔及呼吸道中普通借居的前提致病菌群,可因齲齒或拔牙引發菌血癥,是亞急性心內膜炎的常見病原菌之一,也可引發上呼吸道傳染、扁桃體炎、尿路傳染、重生兒腦膜炎等。b溶血性鏈球菌又稱化膿性鏈球菌,是致病力最強的一種鏈球菌。鏈球菌分為多種血清群,致病者主如果A群和B群,C、D、G群也有致病性。A群鏈球菌可引發癤、癰、淋巴管炎、扁桃體炎、蜂窩構造炎、產褥熱及敗血癥等,產生紅疹毒素的菌株可致猩紅熱,某些A群化膿性鏈球菌還可引發變態反應性疾病,包含風濕熱、急性腎小球腎炎等。B群化膿性鏈球菌首要菌種是無乳鏈球菌,借居於女性生殖道,可引發產婦的傳染及重生兒的敗血癥、腦膜炎和肺炎。C群鏈球菌可引發腦膜炎、腎炎、心內膜炎、蜂窩織炎和持續性敗血癥等。γ-鏈球菌不溶血,普通無致病力,偶爾引發細菌性心內膜炎及尿路傳染等。