檢驗與臨床醫護_第一節 病毒性肝炎病原學指標測定 首頁

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抗HBc-IgM是傳染HBV後,血中最早呈現的特同性抗體。急性期滴度降低,是診斷急性乙肝、判定病毒複製活潑及具有強感染性的目標;彆的抗HBc-IgM陽性還見於慢活肝。抗HBc-IgG在傳染HBV後Im擺佈開端降低,臨床上測定總抗-HBc首要反應的 是抗HBc-IgG程度,高滴度表白HBV正在傳染與複製;低滴度則表白既往傳染,體內持續時候長,具有風行病學意義。

ELISA法:陽性。

HBV前S2(Pre-S2)和抗前S2抗體(anti-Pre-S2)

抗HBs陽性見於既往傳染HBV現已規複,且對HBV有必然免疫力,接種乙肝疫苗後,僅呈現單項抗-HBs陽性;被動性獲得 抗-HBS抗體,如注射特同性Ig或輸血等。

Pre-S2陽性提示病毒複製活潑,具有感染性;抗Pre-S2抗體是HBV的中和抗體,陽性時表示病情好轉,較早呈現是預後傑出的目標,特彆是對於急性乙肝的預後有首要意義。

2.HBV-DNA與抗-HBs HBV傳染規複期抗-HBs呈陽性,血清HBV-DNA -般為陽性,但少數患者特彆是在肝構造HBV-DNA含量很高時,也可為陽性,提示體內HBV尚未完整被斷根。

HBsAg -般在傳染HBV後1~2m內呈現於血清中,短時在2w內即能夠檢出,可保持數週、數月、數年乃至耐久照顧。HBsAg固然本身不具有感染性,但因為其常與HBV同時存在,是以HB-sAg陽性經常被用作感染性的標記之一。HBsAg陽性見於乙肝暗藏期和急性期、慢遷肝、慢活肝、肝硬化、肝癌、慢性HBsAg照顧者等。血清HBsAg僅為HBV傳染的標記,不反應有無複製、複製程度、感染性強弱及預後等環境。

抗HDV-IgM:抗HDV-IgM呈現較早,但持續時候較短,用於急性傳染初期診斷;抗HDV-IgG:隻能在HBsAg陽性患者中檢出,是診斷慢性HDV傳染的可靠目標,急性期時滴度低,慢性傳染滴度高,且HDV被斷根後仍可持續多年。堆疊傳染HBV和HDV時,常表示為抗HBc-IgM陽性、抗HDVlgM和抗HBclgG陽性,提示患者能夠生長為肝硬化,且停頓快。

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