檢驗與臨床醫護_第五節 非發酵革蘭陰性桿菌 首頁

字體:      護眼 關燈

上一頁 目錄 下一頁

凡是是人和植物腸道的普通菌群,在皮膚和黏膜也能分離到本菌,水和泥土等潮濕環境中均有本屆細菌的存在,是病院傳染的病原菌之一,從病院環境中可分離到該菌。有臨床意義的首要有糞產堿桿菌(最多)、木糖氧化產堿桿菌木糖氧化亞種(多見)和木糖氧化產堿桿菌脫銷亞種(少見)。在很多臨床標本中也能夠分離到,為前提致病菌,引發抵當力低下患者產生敗血癥,並可從患者呼吸道、尿液、血液、腦脊液平分離出來。

莫拉菌亞屬,附屬於奈瑟菌科,與布蘭漢亞屬共同構成莫拉菌屬。莫拉菌屬是黏膜大要的普通菌群,致病力較低,凡是位於呼吸道,較少位於生殖道。醫學上首要的莫拉菌:腔隙莫拉菌能引發眼部和上呼吸道傳染;非液化、奧斯陸、亞特蘭大、苯丙酮酸莫拉菌偶爾可引發敗血癥、腦膜炎、肺炎、肺膿腫及泌尿道傳染。大多數莫拉菌對青黴素敏感,臨床分離株普通可不做藥敏實驗,但跟著耐藥菌株的日趨增加,β-內酰胺酶檢測還是很有需求的。

2.熒光假單胞菌和惡臭假單胞菌:可見於天然環境如水和泥土中,都可作為咽部的普通菌群存在,是人類少見的前提致病菌,毒性較低,此中熒光假單胞菌能在4℃發展,是血成品的常見淨化菌。

假單胞菌屬( Pseudomonas)

6.類鼻疽伯克霍爾德菌:類鼻疽伯克霍爾德菌可引發類鼻疽病,人類打仗淨化的泥土、水或通過破壞的皮膚而傳染,亦可通過呼吸道或消化道進大家體激發傳染,罕見人與人間相互傳染。類鼻疽伯克霍爾德菌可暗藏人體內幾年不病發,這類隱性傳染在多發地區很高,侵犯肺的肺型類鼻疽病症狀較輕,且預後傑出,敗血性類鼻疽病如不及時醫治,則停頓敏捷,且滅亡率很高。本菌可從病發地區的泥土和水平分離出來,也可從患者的痰、尿液、潰瘍後的膿液和血液平分離到。

2.培養:標本接種血瓊脂平板、腸道菌弱挑選平板(如伊紅美蘭瓊脂、麥康凱瓊脂),挑選可疑菌落接種克氏雙糖鐵培養基或三糖鐵培養基,該科細菌營養要求不高,氧化酶陽性,不發酵葡萄糖,再經生化實驗、鞭毛查抄,最後鑒定到種。

3.藥敏:按美國臨床嘗試室標準化委員會(NCCLS)保舉,經美國FDA通過的假單胞菌抗生素體外藥物敏感實驗挑選的抗生素分為4組:A組首選藥物及通例實驗陳述的藥物為頭孢他啶、慶大黴素、美洛西林、替卡西林、呱拉西林;B組與A組平行做藥敏實驗,但應挑選性陳述的藥為頭孢吡肟、頭孢呱酮、氨曲南、亞胺培南、阿米卡星、妥布黴素、環丙沙星;C組彌補挑選陳述的抗生素為頭孢噻肟或頭孢曲鬆,氯黴素;D組或U組,作為彌補,或僅用於尿路傳染的抗生素為羧苄西林、頭孢唑肟、四環素、諾氟沙星或氧氟沙星、磺胺甲唑(新諾明)。值得重視的是:在耐久利用各種抗生素醫治過程中,銅綠假單胞菌能夠產生耐藥突變,是以,初代敏感的菌株在醫治3~4d今後,測試反覆分離菌株的藥敏實驗是需求的。

加入書架我的書架

上一頁 目錄 下一頁