檢驗與臨床醫護_第四節 自身抗體檢測 首頁

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3.組蛋白亞型較多,在做組蛋白總抗體檢測時,最好同時檢測抗H2A、H2B抗體,以解除藥物性狼瘡。

3.抗心律變態藥物,如普魯卡因胺、肼苯達嗪,異煙肼,苯妥英鈉,保泰鬆等藥物可引發假陽性。

抗中性粒細胞細胞漿抗體(anti-neutrophil cytoplasti-bodies,ANCA)

3.安康人群中約有5%的RF陽性,70歲以上人群中陽性率乃至高達l0%~25%,但臨床意義不太明白。有人以為,RF陽性常早於臨床症狀很多年呈現,這些人患RA的風險較RF陽性的人高5~40倍。

ELISA:正凡人血清中抗ACA抗體陽性。

1. 70%~90%的RA患者RF陽性,但是RF陽性不能解除RA診斷。

標本要新奇,取血後及時檢測;所用器皿要潔淨,製止蛋白酶對ENA的粉碎。

血液標本彙集後,該當即分離血清,儲存於4℃冰箱,如lw內不檢測則須置-20℃冷凍儲存。未經分離血清的標本在4℃下抗體效價急劇降落。

1.初期診斷目標:少數患者ICA滴度可持續保持很高,數年穩定;個彆患者起病時為陽性,今後轉為陽性;糖尿病遠親陽性率可達l9%,預示其家屬成員得病的傷害性較大,特發性艾迪抱病患者陽性率可達44%;血清ICA陽性是否為亞臨床糖尿病或糖尿病前期目標尚不決論;高效價ICA與胰島B細胞服從粉碎有關。

ELISA法:P/N≥2.1為陽性。

抗心磷脂抗體(anti-cardiolipin antibody,ACA)

4.洗滌次數要恰當,製止洗滌不完整致假陽性或洗滌過量致假陽性,要嚴格遵循試劑盒申明書要求停止操縱。

3.PANCA又稱為抗髓過氧化物酶抗體,停止性血管炎性腎炎、多動脈炎、Churg-Strauss綜合征和本身免疫性肝炎中PANCA陽性率較高,可達70%~80%;PANCA首要與多發性微動脈炎相乾,除此以外還見於風濕性和膠原性血管炎、腎小球腎炎、潰瘍性結腸炎、原發性膽汁性肝硬化等,在WG患者中少見。

直接熒光免疫法:普通報酬陽性。

抗ENA抗體(antibodies to extractable nuclear antigen,ENA)

2.CANCA又稱為抗蛋白酶3抗體,首要見於Wegener肉芽腫,陽性率為85%,活動性WG患者在病變尚未影響到呼吸體係時,CANCA活絡度為65%,當患者呈現呼吸體係核腎臟侵害時其活絡度達90%以上,少數未醫治的活動性WG患者CANCA可呈陽性反應,但隨病情生長終究將轉為陽性,非活動性WG患者CANCA陽性檢出率亦可達40%;壞死性血管炎、藐小多動脈炎、結節性多發性動脈炎等疾病CANCA也有必然檢出率。

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