檢驗與臨床醫護_第四節 自身抗體檢測 首頁

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正凡人多數為陽性;

直接免疫熒光法:普通為陽性。

(l)均質型:此型與抗組蛋白抗體、抗DNA抗體及抗核小體抗體引發,幾近統統活動性SLE患者都可檢出此型抗體,但多種其他本身免疫性疾病此抗體的檢出率也可達20%~30%。

4.XANCA可見於潰瘍性結腸炎、克羅恩病和原發性硬化性膽管炎等。

2.抗RNP抗體見於多種風濕病患者,SLE患者的陽性率30%~50%;PSS25%~30%;皮肌炎10%~20%;RA5%一10%,該抗體滴度凡是較低。在異化性結締構造病(MCTD)患者,陽性率為lOO%。是以,高滴度的抗RNP抗體被以為MCTD的診斷標記。抗RNP,但異化性結締構造病患者陽性率可達95%~100%,且效價很高。抗RNP抗體陽性與肌炎、食管活動服從停滯、雷諾征象相乾,但陽性患者多不產生腎炎。

試管一玻片凝固實驗:精子懸液不宜太濃,不然凝固程度不易判定;標本置37℃水箱時要加塞,以免水滴落人影響成果;鏡檢前 動搖要輕,太大易呈現假陽性;標本要新奇,陳腐或淨化標本易呈現假陽性。低滴度ASA不易呈現凝固反應。

抗ENA抗體(antibodies to extractable nuclear antigen,ENA)

3.甲狀腺本身抗體特彆是TG和TM抗體的檢測,是目前診斷甲狀腺疾病的首要體例之一,二者結合檢測可相互彌補其不敷,對進一步進步陽性檢出率、察看病情及判定療效具有首要代價。

RIA法:Anti-TG<0.30(30%); Anti-TM<O.15(15%)。

3.抗心律變態藥物,如普魯卡因胺、肼苯達嗪,異煙肼,苯妥英鈉,保泰鬆等藥物可引發假陽性。

RIA法:正凡人血清中抗dsDNA抗體連絡率≤0.20(20%)。

抗子宮內膜抗體(anti-endometrium antibody,AEA)

1.ELISA法影響身分較多,標本要製止溶血,因紅細胞中含有過氧化物酶.紅細胞裂解後形成標本溶血,過氧化物酶開釋於血清中,與試劑中的辣根過氧化物酶感化類似,易形成假陽性。

3.PANCA又稱為抗髓過氧化物酶抗體,停止性血管炎性腎炎、多動脈炎、Churg-Strauss綜合征和本身免疫性肝炎中PANCA陽性率較高,可達70%~80%;PANCA首要與多發性微動脈炎相乾,除此以外還見於風濕性和膠原性血管炎、腎小球腎炎、潰瘍性結腸炎、原發性膽汁性肝硬化等,在WG患者中少見。

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