1.對急性期沙眼或包涵體結膜炎患者,以臨床診斷為主,嘗試室查抄可取眼穹隆部及眼結膜分泌物做塗片,染色查抄上皮細胞內有無包涵體。
斑點熱群立克次體傳染的臨床診斷凡是依托血清學實驗,常用體例有:外一斐反應(WF)、乳膠凝固實驗(LA)、補體連絡實驗(CF)、免疫熒光法(IF)、ELISA等。除外斐反應外,其他實驗均具有較高的敏感性和特同性。因為血清學體例以檢測抗體為主,而病發幾禮拜內病人血清中常無抗體呈現,以是血清學實驗凡是隻作為斑點熱的回顧性診斷,對急性期醫治並無指導意義。有前提的嘗試室要展開分子生物學體例檢測。
l.外一斐實驗是臨床上診斷立克次體病常用的血清學實驗,為非特同性凝固反應。外一斐凝固素可早在病發4~6d呈現,多於2~3周退熱前後達最高滴度,然後很快降落,保持數月,5個月後根基消逝。外一斐實驗宜取雙份或三份血清標本(初出院、病程第2周和規複期),滴定效價達1:160即為陽性,效價有4倍以上增加者具有診斷意義。固然外一斐實驗有不能分型及特同性較差等缺點,但因為抗原易於獲得和儲存,操縱簡練,故仍被遍及利用。
是立克次體中最龐大的一群,與節肢植物乾係密切,蜱既是傳播媒介,又是儲存宿主。人傳染後呈現發熱、焦痂、淋湊趣腫大、皮疹及頭痛等特性。自20世紀70年代以來該病的病發率不竭上升,原有疫源地擴大,新病原體不竭呈現。我國業已從病原學上證明瞭斑點熱的存在。氯黴素及四環素類抗生素對斑點熱有效。
病原學查驗包含直接鏡檢,如直接暗視野鏡檢、改進鍍銀染 色、直接熒光抗體查抄,分離培養(在致病性螺旋體中,鉤體較易培 養勝利)以及植物嘗試等。血清學實驗的體例包含顯微鏡凝固實驗 (單份血清效價為1:400或規複期抗體效價較急性期有4倍以上升 高即有診斷意義)、直接凝固實驗(單份血清效價為1:160或規複期 抗體效價較急性期有4倍以上降低即有診斷意義)、補體連絡實驗 (血清效價在1:20以上就有診斷意義,病後2~3d便可測出,可幫手 初期診斷,但不能分型)、溶血實驗、ELISA(用於檢測特同性lgM抗 體,特同性和敏感性都高,具有初期診斷代價);DNA探針雜交、 PCR平分子生物學體例也已引入鉤體病的診斷。