檢驗與臨床醫護_第二節 腦脊液檢驗 首頁

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表2-2普通腦脊液細胞分類參考值

2.若用抗凝劑,普通采取肝素一氟化鈉較好。

1.標本被淨化。

1.普通腦脊液(CSF)為無色透明的水樣液體,顛末安排後也無竄改。

(2)透明度的竄改:普通環境下腦脊液清楚透明,如果腦脊液中白細胞>300x106/L或紅細胞>400x10^6/L時便可渾濁。蛋白質含量增高或含有大量細菌、真菌等,亦可使其變得渾濁。結核腦膜炎呈毛玻璃樣渾濁,化膿性腦膜炎時較著渾濁。

2.標本及時送檢,但不成冷凍儲存,冷凍可致酶活性喪失。

腦脊液蛋白(protein in CSF)

2.病理環境:腦脊液蛋白實驗陽性,常見於腦構造和腦膜炎疾患時。如化膿性腦膜炎(3~6.5g/L)、結核性腦膜炎0.3 ~2.09g/L)、梅毒性中樞神經體係疾病、脊髓灰白質炎、風行性腦炎等。腦脊液蛋白的降落常見於甲狀腺服從亢進、良性顱內高壓等。

2.細菌性腦膜炎時,活性較著增加;病毒性腦膜炎時則活性輕微增高,藉此可辨彆。

1.普通CSF中氯化物約為血漿含量的1.2~1.3倍。腦脊液中氯化物含量受腦脊液本身理化性子、血漿氯化物含量及血液PH值的影響。當中樞神經體係產抱病變時,CSF中氯化物含量產生竄改,故通過檢測CSF中的氯化物可有助於辨彆診斷中樞神經體係疾患。

1.普通環境下,腦脊液中蛋白含量極微,即0.2~0.4g/L;以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎症時可使腦脊液中蛋白含量增 加,增加的為球蛋白。

1.白細胞計數:成人(O~lO)x106/L;重生兒(0~30)x106/L;兒童(0~15)x10^6/L 2.多為淋巴細胞及單核細胞,二者之比為7:3(見表),無紅細 胞(顯微鏡查抄法)。

3.CSF中乳酸脫氫酶(LD)含量有隨春秋增高而逐步降落趨勢。

2.清蛋白增高:首要見於腦血管病變如腦梗死、腦出血及椎管狹小。

1.穿刺部位製止有化膿性傳染灶。

1.標本應在彙集後及時停止檢測。

1.標本彙集後宜置冰水中儘快送檢。

3.α1和β球蛋白增高:多見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎急性期、腦膜瘤。

2.CSF中氯化物降落首要見於:低氯血癥,細菌性或真菌性腦膜炎時,因病原菌能分化葡萄糖或乳酸,使腦脊液pH降落,氯化物也隨之降落。同時,因為腦膜的炎性排泄和粘連,使一部分氯附著於腦膜而進一步降落。CSF氯化物測定對化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的辨彆有首要意義,後者降落較前者更加明顯。

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