喉結切削（縮小亞當的蘋果）

但是好景不長，幾年後的一個春季，我的雙胞胎弟弟小衛因為不測歸天了，這對我形成很大打擊，我的煩悶症複發了。厥後我賦閒了，並被一個騙子騙去了大部分的財產。因為被騙，我的婚姻也開端不竭呈現題目。又過了兩年，我的老婆提出仳離。分離的三天後，我在家中鋸掉了一把獵槍的末端，將它含入嘴中……

閹割手術（必須的）

利用移植的腹部構造再造一個陰莖，並使之構成管狀（必須能夠排尿，感受刺激和性交）

再造臉部毛髮（備選）

乳房縮小手術（備選）

我想說的根基就是這些了，大師再見！

應用我的實際，能夠解釋一件事，為甚麼說世上最有效的進步效力的手腕是鼓勵！

這當中會碰到的最大應戰就是如何使男人真正獲得女性的聲音，因為聲帶收縮術結果不好，風險很大，還常常會失利，以是很多人會挑選放棄這一項手術。這點從金星教員的身上便能夠看出，她的聲音還根基儲存著男性特性。

在大多數小男孩自發地表示出“女性化”的興趣和行動時，他們的家人老是會及時地製止，隨後他們的行動凡是就會停止，也就是上邊斯金納提到的“獎懲”，藉此減少行動產生的頻次。但是，持續地有這類行動的男孩不被禁止，乃至偶然遭到鼓勵，這就是種“強化”，會增加行動產生的頻次，以是，這些男孩就很有能夠是以呈現性彆認定停滯。

是以我的強化便可分為主動強化和悲觀強化。

啟事很簡樸，鼓勵就是一種主動強化，它能進步人的行動概率。以是當你不滿部下或者火伴的做事速率時，相同的體例就顯得尤其首要。不能一上來就是劈臉蓋臉地責備和怒斥，這裡能夠應用到說話的藝術，先揚後抑。

悲觀獎懲：就是通過消弭鎮靜刺激來降落反應概率，比如禁吃肯德基。

主動強化：就是通過閃現鎮靜刺激來加強反應概率，比如說表揚。

性彆認定停滯部分至此我已全數講完，我想起了《霸王彆姬》裡程蝶衣的那句話：“我本是男兒身，又不是女嬌娥……”

但是在胎兒發育的某些特按期間，他們雄激素或雌激素程度的輕微降低便能夠會使一個女性胎兒男性化或使一個男性胎後代性化，呈現性彆認定停滯。而這類激素程度的顛簸可以是天然產生的，也有能夠和妊婦服用了某種藥物有關。

但是大衛的案例是獨一的，大量被診斷為性彆身份停滯的人表示，他們在出世時的生殖器官冇有顛末外科手術竄改，厥後也冇有按相反的性彆來扶養，題目卻仍然存在。那到底是甚麼導致了他們以為本身生錯了呢？答案是：冇有答案。