緩脈在卦象中屬坤,代表著大地的安定與安寧;在四時中對應著四時的更替,意味著生命的循環與調和;在人體中與脾相對應,表現了脾胃的運化服從和人體的中氣。
緊脈乃是因熱被寒所束縛而構成的脈象,故而閃現出如此短促之象。但是,此脈必必要有神情,《素問》中稱之為急。
寸部緊脈與人迎、氣口相乾,把穩腹痛感深沉。尺部有緊脈則表示腹部陰冷,必然是奔豚或疝氣疼痛。
緊脈:來往有力,如彈人手般擺佈搏動。《素問》中描述其如轉索般無常,而仲景則將其比作數如切繩。丹溪則以為它如同紉箅線。
《脈訣》中說:兩端有,中間無,這是脈象截斷的表示。又說:芤脈主淋濕,氣進入小腸,這與失血的證候恰好相反,會誤導世人不小!
脈象如同轉動的繩索,又如切割的繩索般堅固,是以得名緊脈。老是因為寒邪入侵而導致,內則激發腹痛,外則導致身材疼痛。
芤,即為慈蔥之意。《素問》中並冇有芤脈的稱呼。劉三點曾說:芤脈的模樣與絕類慈蔥類似,手指下感受有窟洞,隻要邊沿而冇有中間。戴同父也說:營氣在脈中運轉,脈以血為形狀。芤脈中心空虛,是脫血的征象。《脈經》中記錄:三部脈象都閃現芤脈,耐久得病的人獲得這類脈象另有朝氣,俄然得病的人獲得這類脈象則能夠滅亡。
【主病詩】
《脈訣》中言及“寥寥入尺來”,崔氏則言“如線”,這些都並非緊脈的實在狀況。有人將浮緊誤以為弦脈,將沉緊誤以為牢脈,這也隻是近似罷了。
緩脈:去來小駛於遲,如絲在經,不卷其軸,應指和緩,來往甚勻。其脈象如同初春楊柳在輕風中輕柔搖擺,又似輕風輕拂柳梢,給人一種溫和、舒緩的感受。
【體狀詩】
需求重視的是,《脈訣》中所提到的緩脈主脾熱口臭、反胃、齒痛、夢鬼等諸病,這些說法純屬誣捏,與緩脈本身並無關聯。在臨床診斷中,應連絡患者的詳細症狀、體征以及其他脈象等綜合判定,以精確診斷疾病。
各種緊脈都與寒邪和疼痛有關。人迎緊脈表示受寒嚴峻,氣口緊脈則表示飲食受傷。尺部緊脈且疼痛位於腹部,更何況疾病就在腹部。
【相類詩】
【體狀詩】芤脈的形狀浮大而柔嫩,如同慈蔥,需求曉得其邊沿堅固而內部已經空虛。火氣侵犯陽經會導致血液上溢,熱氣侵襲陰絡則會使血液下賤變紅。
中惡時脈象浮緊,咳嗽時脈象沉緊,都預示著滅亡。